申請書式


★注意事項★
新規申請について 書き方見本_依頼書_書式3
変更申請について 書き方見本_改訂書式10
安全性情報について 書き方見本_書式16

★統一書式の作成について★
　当院は統一書式の作成、授受、保管にカット・ドゥ・スクエアを使用します。
　カット・ドゥ・スクエアご利用の際のお願い（電子原本管理）
　　
★当院書式について★
　予告なく変更する場合があります。
   書類作成時には必ず最新のファイルをダウンロードしてください。

書類名
治験実施契約書（医薬品） 二者契約
治験実施契約書（医薬品） 三者契約
治験実施契約書（医療機器） 二者契約
治験実施契約書（医療機器） 三者契約
製造販売後臨床試験実施契約書 二者契約
製造販売後臨床試験実施契約書 三者契約
治験費用算定明細書、ポイント算出表（医薬品）
治験費用算定明細書、ポイント算出表（医療機器）
保険外併用療養費対象外支払いに関する覚書
契約内容変更に関する覚書
※平成28年度以前に契約した治験、がんセンター実施の治験について
　はこちらをご使用ください
治験概要（レセプト添付用） 
振込明細書
病院情報システム利用申請書
事前インタビューシート【標準版】
大阪治験ウェブへの情報公開について
治験薬管理表【雛形】